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“不确定是危险的,确定才是临床需要的” ——北大梅奥CERTAIN课程纪实

2019-11-01  来源:米健信息技术有限公司  
   
    2019年10月26日,由北京大学重症医学学系与美国梅奥METRIC团队联合主办、米健医疗协办的CERTAIN(Checklist for Early Recognition and Treatment of Acute Illness and iNjury / 急重症早期识别与整体管理)课程,如期在中国科技会堂举办并圆满完成。
 
    CERTAIN是一个由梅奥诊所的医生及研究人员领导的全球性研究及质量改进项目,旨在将急重症的诊疗过程标准化、规范化,尽可能减少患者的死亡、残疾和严重并发症的发生,保障患者安全。梅奥METRIC主任、CERTAIN国际课程负责人Ognjen Gajic, M.D.指出,“急重症患者进入医疗系统的头几个小时至关重要——黄金时间内的诊疗差错与延误可能导致严重后果。CERTAIN 提供了基于循证医学的诊疗清单、指导性的实践支持、以及执行的标准流程,同时为实时干预进行指导、计时和记录,在黄金时间内提供最有效的辅助。”


 
    CERTAIN方法在全球范围内已应用于55家医院以及10家儿科医院,证实能够显著提升急重症医务工作者的临床管理水平,从而有效降低死亡率,缩短救治周期,减少在院支出。为了促进CERTAIN方法在世界各地的推广和落地,梅奥团队联合美国Ambient Clinical Analytics公司(以下简称Ambient Clinical)开发了CERTAIN软件。
 
    立足于国际化的米健医疗首席执行官张继武博士在研究交流中了解到CERTAIN,坚定了把它引入国内的决心,他表示:“我们希望广大医务工作者,尤其是基层人员,能够通过CERTAIN这个平台加强诊疗规范,提高专业水平,最终惠及更多民众健康。这正是米健医疗的使命。”

 米健医疗于2017年10月18日与Ambient Clinical签署合作协议
 
    在各方支持下,北京大学重症医学学系与梅奥团队在第十一届北京大学重症医学论坛期间共同主办CERTAIN课程,不仅将梅奥的急重症患者管理的核心理念介绍给国内的医务工作者,更通过理论与实操结合的方式,帮助学员加深理解,快速掌握CERTAIN方法。
 
    本次课程一经发布即受到医务工作者的广泛关注,报名开始后不到48小时,原计划的众多个名额即已报满。课程由北京大学人民医院重症医学科的安友仲主任与梅奥METRIC主任Ognjen Gajic教授致辞,然后由梅奥团队的董越教授做课程简介。接着,远在梅奥诊所的Alexander S. Niven教授通过视频连线的方式详细介绍了以患者为中心的CERTAIN方法及其全球应用。

   
    短暂的休息后,学员被分成三组,轮换进行入科CERTAIN、查房CERTAIN、床旁超声CERTAIN的模拟情景实操。每个情景由一位梅奥导师主讲,中方导师辅助,确保每位学员都能够正确理解并参与互动。

   
   
   
    下午梅奥团队的Philippe R. Bauer教授向学员介绍了人性化ICU——共同决策的CERTAIN方法,然后由梅奥团队的三位导师分别做了质量改进与模拟教学、临床研究、临床信息学的报告。

   
   
    最后,中方专家组与梅奥团队一起进行了主题为“ICU实践中常见挑战与应对的案例讨论” 的专家座谈。

   
    专家座谈环节的交流与讨论非常热烈,安友仲主任指出,随着技术的飞速发展,医疗也进入了信息爆炸的时代,急重症医务工作者面临着巨大的挑战——从海量的临床数据中筛选出对患者诊疗有帮助的信息。而清单正是信息的凝练,是临床知识和经验的总结,它能够帮助医务工作者规范诊疗流程,避免随意性,从而保证患者安全,所以CERTAIN的清单化管理理念是在信息爆炸的时代“应运而生”的。最后,安友仲主任将CERTAIN的意义总结为三点:
1.以小见大;
2.细节是魔鬼;
3.不确定是危险的,确定才是临床需要的。

   
    参与讨论的其他专家也分别阐述了自己对CERTAIN理念的理解,并分享了各自科室对CERTAIN方法应用的心得。现场学员也积极参与了交流,与梅奥团队与中方专家讨论了不少临床实践中面对的挑战,以及应用CERTAIN方法的问题与解决方案。






关于北京大学重症医学学系:
    北京大学医学部重症医学学系于2009年11月17日成立,时任全国人大常委会副委员长的韩启德院士为学系题词:“开拓创新,团结协作,引领我国重症医学发展”。据学系主任、北京大学人民医院重症医学科主任安友仲教授介绍,学系工作主要包括四个方面的内容:第一,规范学科基础教育和继续教育培训;第二,请进来,走出去,加强重症医学的国际交流;第三,发挥北京大学集团优势,开展高质量临床研究;第四,每年举办北京大学医学部重症医学论坛。
 
关于梅奥METRIC团队:
    梅奥诊所是美国的一家超过150年历史的综合性医院,目前有三个主要院区,分别位于明尼苏达州、佛罗里达州及亚利桑那州,另有19家分院,分布于美国五个州,每年提供的医疗服务惠及130万人。梅奥诊所在许多质量评估项目中都名列前茅,每年都被列入《美国新闻与世界报道》“全美最佳医院排名”榜单中。梅奥的METRIC(Multidisciplinary Epidemiology and Translational Research in IntensiveCare / 重症医学多学科流行病学及为转化医学研究)团队致力于通过系统性的研究与质量改进,为急重症患者减少并发症,改善预后。
 
关于米健医疗:
    米健医疗是一家具有国际视野、国内一流水平的医疗健康高新技术企业,专注于智慧医疗软件产品的研发,在手术室、重症监护室、急诊科等临床信息化应用市场处于主导地位,客户遍及国内知名三甲医院。作为梅奥投资的美国Ambient Clinical Analytics公司在中国的唯一合作伙伴,米健医疗得以应用梅奥团队的知识图谱与授权技术,进行临床决策支持产品的研发,并面向中国和全球市场推广。